辛伐他汀是他汀中的“元老”，曾经的成绩很辉煌，但是与后期上市的他汀类药物相比，辛伐他汀的降脂强度只是中等，不良反应以及与其他药物的相互作用也没有优势，表现只能算是中规中矩，所以现在用得不多。

一、“元老级”的辛伐他汀

他汀类药物中，第一个上市的是洛伐他汀，这是一种由真菌生成的天然他汀，在1987年上市。红曲中就含有洛伐他汀以及其类似物，所以含有红曲的中药也有与他汀类药物相似的作用。

研究人员在洛伐他汀的结构侧链上改变了一个基团，开发出了辛伐他汀，在1988年上市。

洛伐他汀与辛伐他汀的最大降脂强度相同，都可以把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降低41%左右，都是中效他汀。不过在同样降脂强度时，辛伐他汀的服用剂量更小，所以辛伐他汀的安全性略好一些。

二、强效他汀的性价比更高

在辛伐他汀之后，又相继研发了普伐他汀、氟伐他汀，但这两个他汀的最大降脂强度仍在40%左右，也是中效他汀。直至1997年上市的阿托伐他汀最大降脂强度达到了55%，2003年上市的瑞舒伐他汀最大降脂强度达到了63%，这两者为强效他汀。

上市最晚的匹伐他汀，最大降脂强度在40%左右，也是中效他汀，只不过不良反应发生率更低一些。

他汀类药物除了降血脂，更重要的作用是抗动脉粥样硬化。而降脂强度高的他汀，抗动脉粥样硬化的作用更强，所以使用强效他汀能获得更高的性价比。