肥胖是“富贵病”?它很花钱

2025 年 5 月 17 日~23 日,是第十一届全民营养周。今年的主题是:“吃动平衡 健康体重 全民行动”。今年也将持续推进“体重管理年”行动,普及健康生活方式。“国家喊你减肥”这一话题已经深入人心,也折射出我国肥胖问题的严峻性。

国家卫生健康委面向公众发布的《体重管理指导原则(2024 年版)》指出,有研究预测,如果得不到有效遏制,2030 年我国成人超重肥胖率将达到 70.5%,儿童超重肥胖率将达到 31.8%。

不少人依然觉得肥胖只是“身材不好看”,事实上它是一种潜伏的代谢危机。肥胖不光影响健康,还会影响钱包、时间、甚至机会成本。

胖一点,疾病多一点

医学早已明确指出,肥胖不仅仅是外形上的问题,更是一种慢性、复发性且会进展的代谢性疾病。一项系统梳理中国过去 30 年高 BMI 人群流行病学数据的研究发现,它会深度扰乱血糖、血脂、血压等代谢平衡,广泛损伤心血管、内分泌、肝肾等多个系统[1]。

可惜的是,许多人直到查出脂肪肝、糖尿病、高血压,才意识到,“胖一点”的代价远比想象中沉重。等真正开始在医院来回奔波时,才明白:这不是美丑的选择,而是健康与疾病之间的界线。

 

目前,肥胖已经成为中国慢性病的主要推手之一,它不是单独存在的,而是与一系列疾病结伴而行。

一项对 1577 万名中国成年人体检数据的大型研究[2]显示,34.8% 的人属于超重,14.1% 为肥胖。而且,体重越重,患病的种类也越多——在肥胖人群中,有三种及以上代谢相关疾病的比例高达 22.8%,远高于正常体重者的 3.0%。[2]这意味着,一旦体重超标,常常不是某种病悄悄出现,而是多种代谢疾病一同袭来。

参考资料[2]:总体研究人群和根据中国标准将体重指数 (BMI) 分类为正常、超重或肥胖的参与者的并发症数量

更严重的是,这种趋势已经深刻影响到国人的寿命质量。中国因高体重指数(BMI)所致的死亡人数和“伤残调整生命年”(DALYs)负担在 30 年间持续上升。根据全球疾病负担项目的数据,2019 年中国由高 BMI 导致的死亡主要集中在脑卒中、冠心病、糖尿病和慢性肾病,其中脑卒中和缺血性心脏病是前两位。[1]此外,肥胖还与多种癌症(如乳腺癌、肝癌、肾癌)显著相关,对女性的影响尤其明显。

儿童青少年也未能幸免。一篇在《世界儿科学杂志》发表的综述综合分析了过去数十年中国儿童肥胖率的变化,7~18 岁儿童的肥胖率已从 1985 年的 0.1% 飙升至 2014 年的 7.3%,而在 2017~2019 年全国多中心研究中,8~13 岁儿童的肥胖率达到历史最高水平,其中男孩的肥胖率上升了 1.8%,女孩则呈现轻微下降趋势。[3] 研究还发现,肥胖儿童往往在成年后继续保持肥胖状态,相关疾病也呈现年轻化趋势。