李大叔今年65岁，在几年前被诊断为糖尿病，之后一直规律服药降糖，病情控制得很稳定。但服药时间长了之后，他心里总是犯嘀咕，担心长期用药给健康带来副作用。
于是各种在网上找寻降糖的偏方，偶然的机会下看到一篇文章说不吃主食可以降糖，他马上开始践行，每天只吃蔬菜、一点肉类，一口主食都不碰。开始的时候每天都饿得慌，但坚持了3个月下来，身体也逐渐适应了。
最近，他发现自己的身体情况好像并没有因此变好，反而每天都觉得疲乏无力，提不起精神来。一时间他有点拿不准了，这不吃主食到底是不是好事？
一、不吃主食，人真的会更长寿？
近几年来，网上关于主食的争议越来越大，有人说主食是“万恶之源”，会导致身体发胖、血糖上升，从而拒绝摄入主食，到底这个做法对不对呢？
之所以有这个说法，是来源于对《柳叶刀》杂志上发表研究的误读。网上的说法称柳叶刀杂志明确指出，多吃主食死得早。但这个说法完全是对研究的断章取义，一经发布就被辟谣了。
该研究是一项前瞻性城市农村流行病学研究，研究人员在2003~2013年间对13.5万名35~70岁的成年人进食情况进行了收集，受试者来自于18个不同的国家和地区，主要是体力劳动者。
经过分析发现，较高的碳水化合物摄入与总死亡风险增加相关，其中死亡率最高的一组受试者碳水化合物的供能占比达到了77.2%。
看到这个结果，似乎的确是在说主食吃得多会导致死亡风险增加。实际上，在研究发布的同期《柳叶刀》杂志还发表了一篇评论称，该研究出了样本选择以及研究方法局限性的问题外，还有宏观、微观层面的局限。
从宏观层面来看，研究仅仅是发现了营养学研究领域中的一个证据，但不是决定性的证据。营养与健康之间的关系非常之复杂，单独将一个营养素和健康指标作为关联，得到的结果最多是起到参考作用，无法作为因果关系论证。
而从微观层面上来看，每个人都是独立的个体，存在很大的个体差异。一些人明明吃得少但却胖，一些人吃得很多却很瘦，这种差异是营养学无法突破的障碍。
简单来说，《柳叶刀》杂志上发表的这项研究可以作为一个观点，但应用到实际还远远不够，对此一定要有正确心态。
还有不少老人排斥吃主食是因为“白米饭是最差主食”的言论，这个说法其实也不可信。
世卫组织对垃圾食品的定义为高糖、高热量、低蛋白质、低维生素、低矿物质以及低纤维食品，白米饭的含糖量在76g/100g左右、GI值为87。
但对于健康的普通人来说，身体拥有自我调节血糖的能力，不会因为摄入高GI的食物就威胁健康。在吃白米饭的同时配上肉、菜，也能吃很健康的一餐。
二、不吃主食，这些方面很吃亏
上文的李大叔一天在外出锻炼时突然因为眩晕而晕倒在地上，送往医院后诊断为酮症酸中毒。这是由于缺乏碳水化合物所致的代谢紊乱，好在送医时间及时，没有留下严重的后遗症。
长期不吃主食，除了会增加酮症酸中毒的发生风险外，还会导致心梗、脑卒中的风险上升。因主食摄入不足身体无法获取足够的能量，想要填饱肚子就需要其他的食物来补充，如大量摄入动物性食物。
当体内摄入过多脂肪时，会让血脂、血液粘稠度以及血小板聚集出现异常，从而增加动脉粥样硬化的发生率，导致心血管疾病发病风险上升。
