近日，美国西北大学纪念医院团队在《Cell》子刊《Med》发表的临床成果，标志着人工器官领域迎来里程碑突破 —— 通过体外全人工肺（TAL）系统，成功让一名双肺坏死患者在完全无肺状态下平稳存活 48 小时，最终顺利接受双肺移植并康复。这一技术不仅创造了人类无肺生存的医学纪录，更重构了重症肺病的救治格局。
该患者因 B 型流感诱发急性呼吸窘迫综合征，双肺严重坏死并发多重耐药菌感染，常规治疗与 ECMO 支持均告无效。医疗团队创新性采用 “双侧全肺切除术 + TAL 支持” 方案，切除感染坏死的双肺后，由人工肺系统完全替代肺功能。术后 12 小时患者脱离升压药，48 小时肾功能恢复正常，创下感染性休克患者极速康复的奇迹，如今已重返正常生活。
TAL 系统的核心突破在于攻克了无肺循环稳定的世纪难题。与仅能实现气体交换的传统 ECMO 不同，该系统通过三大创新重构生理平衡：流量自适应分流器实时调节右心室压力，避免心脏扩张；双路回流机制保证左心室充盈，降低血栓风险；仿生气体交换模块氧合效率达原生肺的 90% 以上，且无溶血反应。这种 “完全替代” 设计，使人工肺从辅助工具升级为生命支持核心，解决了传统技术依赖原生肺组织的局限。
在医学价值层面，这项技术实现三重跨越：一是拓展肺移植适用范围，将原本 100% 死亡率的危重急症患者纳入救治体系，搭建起等待供体的 “生命桥梁”；二是通过分子诊断技术，识别出不可逆肺损伤的生物标志物，为临床决策提供客观依据；三是形成多学科协作范式，为极端危重病例救治提供可复制经验。
值得关注的是，人工肺技术正加速全球化迭代。美国团队推进可穿戴式人工肺研发，已在绵羊试验中实现 6 小时至两周的稳定支持；我国则通过新型举国体制突破核心技术，国产 ECMO 成功上市，性能比肩国际产品，填补了国内空白。未来，随着微型化、植入化与低成本化技术发展，人工肺将从大型医疗中心走向更广泛的临床场景，为终末期肺病患者带来更多生存希望。
这 48 小时的无肺生存，不仅是一次技术胜利，更证明了人工器官完全替代原生器官的可行性，为人工心脏、人工肾等领域的发展提供了宝贵借鉴，推动生命科学向 “器官替代自由” 迈出关键一步。