近日,印度东部西孟加拉邦暴发尼帕病毒疫情,截至目前确诊病例已升至5例,其中1名患者病情危重,近百人被要求居家隔离,相关防控工作正紧急推进,引发全球公共卫生领域的高度关注。据悉,本次疫情中最早确诊的2名医护人员,疑似从一名未完成病毒检测就已去世的重症呼吸道症状患者处感染,凸显出该病毒人际传播的潜在风险。
尼帕病毒是一种致命的人畜共患病毒,1998年首次在马来西亚被发现,自2001年以来,印度已多次暴发此类疫情,累计致死率高达72%以上,此次疫情再次给当地公共卫生安全敲响警钟。该病毒的自然宿主为果蝠,主要通过受感染动物的唾液、尿液等排泄物污染的食物传播给人类,而本次医护人员感染案例,进一步证实其可通过人际密切接触传播,给疫情防控带来更大挑战。

感染尼帕病毒后,潜伏期通常为4至14天,最长可达45天,初期症状与普通感冒相似,表现为高烧、头痛、呼吸困难等,随后可能快速发展为急性脑炎,严重时患者可在24至48小时内陷入昏迷,病死率介于40%至75%之间,具体取决于早期发现和临床救治水平。由于其症状初期缺乏特异性,容易出现漏诊、误诊,进一步增加了病毒传播的风险。
目前,全球范围内尚无获批上市的尼帕病毒疫苗和特效药,这成为防控疫情的最大难点。疫苗研发面临多重阻碍,一方面尼帕病毒分为马来西亚株和孟加拉株两大谱系,其中孟加拉株人际传播能力更强、病死率更高,要求疫苗具备广谱防护能力;另一方面,相关研究需在最高防护等级的生物安全4级实验室开展,且病毒发病率低,制药企业研发动力不足。尽管已有几款候选疫苗和抗体进入临床试验阶段,但距离获批上市仍需数年时间,无法应对当前疫情。

为遏制疫情扩散,印度西孟加拉邦政府已采取多项措施,要求当地动物园对圈养蝙蝠进行采样检测,排查感染源头,并对120余名密切接触者实施隔离观察,加强医院感染防控。