“谁和我说话都烦躁，对很多东西提不起兴趣，觉得家人不关心自己，只关心孩子”“虽然没有带孩子睡觉，但整晚整晚睡不好”“有时甚至有轻生的念头，我谁也不敢说”……10月10日，在湖南省妇幼保健院心理卫生科负责人、副主任医师张丽的引导下，郭女士一股脑吐出了心中的苦楚。
一旁陪同的丈夫听着有些震惊：“一开始，我以为她只是产后身体虚弱、累着了，甚至还觉得她有点‘矫情’，这样的状态持续了一个多月。”最终，郭女士被确诊为产后抑郁。
2025年10月10日是第34个世界精神卫生日，今年的主题是“人人享有心理健康服务”。张丽提醒：“我们亟需关注这个影响千万家庭却长期被忽视的公共卫生问题——孕产妇心理健康，让孕产妇‘心’有所依。”
不只是“心情不好”:认识孕产妇抑郁的真实面貌
“孕产妇抑郁它并非简单的情绪波动，而是由多种因素共同作用引发的心理疾病。”谈及孕产期抑郁的核心症状或典型症状，张丽表示，患者通常表现为情绪低落，烦躁易怒，总高兴不起来，以前感兴趣的事也不想做了，躯体上表现为精力不好，睡眠、食欲都不好。还可能出现一些其他躯体症状如心悸胸闷、恶心呕吐等。在认知层面，会出现注意力不集中，记忆力下降。同时伴随有无助感、无价值感等。
为何孕产期会成为抑郁症的高发阶段？
“首先是激素水平的剧烈变化。”张丽解释，“孕产期女性体内的雌激素和孕激素水平大幅波动，进而导致情绪的波动，情绪的波动同样会推动激素水平的变化。其次，身体的变化和角色的转变也给孕产妇带来了巨大压力。怀孕和分娩过程中的身体不适，以及从女性到母亲这一角色的突然转变，都让她们在心理上难以适应。此外，家庭和社会压力也是重要因素。如果家庭关系紧张，缺乏家人的支持和理解，再加上经济压力等，都容易使孕产妇陷入抑郁情绪中。”
如何区分孕产期抑郁和普通的心情不好？张丽提醒：“如果每天大部分时间都处于上述的状态中，持续两周以上，就要非常重视了。”
“可以使用EPDS爱丁堡产后抑郁量表或者PHQ-9抑郁筛查量表等进行自测。这两个量表非常简洁快速，个人进行自评也有一定参考意义。筛查阳性者建议进一步寻求专业人员的帮助，比如持证心理咨询师、正规医院的精神心理医务人员。”张丽说。
“就拿郭女士的例子来说，我发现她个性比较压抑，遇到困难常常会憋在心里。有时候明明是需要关心，表达出来却是指责。我们帮助她学习了非暴力沟通的方式，让她学会把内心的需求真诚地表达出来，让家人看见自己真正的需要和支持，促进家庭关系的改善。这也有助于症状的缓解。另一方面，产后的妈妈要适当的给自己单独的心理与物理空间，做一些喜欢的事来放松自己。”