“糖尿病患者能不能吃水果？”“吃苹果会不会让血糖飙升？” 这是很多糖友在饮食管理中最纠结的问题。不少人听说 “苹果升糖快”，就立马把家里的苹果打包送人，连一口都不敢碰，生怕血糖失控；也有人觉得水果富含维生素，抱着 “少量吃没事” 的心态随意食用，结果餐后血糖直接超标。其实，糖尿病患者吃水果并非 “非黑即白”—— 水果既能补充营养，也可能成为胰岛素的 “隐形负担”，关键在于是否选对种类、控制好量，以及选对食用时机。
先说说大家最关心的 “苹果升糖” 问题。很多人认为 “苹果甜，升糖一定快”，这种说法其实很片面。判断食物对血糖的影响，不能只看 “甜不甜”，更要参考升糖指数（GI） 和血糖负荷（GL） 两个关键指标。苹果的 GI 值约为 36-40，属于低 GI 食物（GI＜55 为低 GI 食物），意味着它被人体消化吸收后，血糖上升的速度相对缓慢，不会像白米饭、馒头那样让血糖 “骤升骤降”。但为什么仍有糖友吃苹果后血糖偏高？问题出在 “血糖负荷” 上 ——GL 值结合了食物的 GI 值和食用量，即使是低 GI 食物，吃多了也会让 GL 值升高，增加血糖负担。比如一次吃 1 个中等大小的苹果（约 200 克），GL 值约为 5.4，属于低负荷；但如果一次吃 3 个，GL 值就会飙升到 16.2，变成高负荷，此时血糖自然会明显升高。所以，“苹果升糖快” 的真相是：吃对量是低 GI 食物，吃多了才会给胰岛素添负担。
除了苹果，糖尿病患者选择水果时，也需先看 GI 值 “排雷”。像西瓜、荔枝、龙眼、菠萝等水果，GI 值普遍在 70 以上，属于高 GI 食物，食用后血糖容易快速上升，建议尽量少吃或不吃；而草莓（GI=41）、蓝莓（GI=53）、柚子（GI=25）、樱桃（GI=22）等低 GI 水果，对血糖影响较小，更适合糖友。但要注意，即使是低 GI 水果，也不能 “无限制吃”，每天的总摄入量建议控制在 200 克以内（约 1 个中等苹果或 1 碗草莓的量），且最好分 2-3 次食用，避免一次性摄入过多碳水化合物。此外，水果的成熟度也会影响 GI 值 —— 比如熟透的香蕉 GI 值（约 70）远高于未完全成熟的青香蕉（GI 约 42），糖友选购时尽量选择成熟度适中的水果，避免选过熟、过甜的品种。