70%乳腺癌患
需要内分泌治疗
在我国 乳腺癌患者中，有 70％属于激素受体阳性， 内分泌治疗恰恰是激素受体阳性乳腺癌患者的 首要治疗手段。
也就是说，每10个乳腺癌患者里，差不多有7个人需要用到内分泌药物。
笔者也经常遇到有患者疑问：
“为什么总说内分泌药要 吃五年以上？”
“内分泌药吃这么久 会不会有问题？”
“出现副作用我可不可以停药或者换药？”
治疗“大揭秘”
首先，我们要搞清楚为什么乳腺癌 如此特殊，需要内分泌治疗。
正常情况下，雌激素可促进乳腺生长发育，维持女性的生理特征，但 雌激素水平过高，则会 刺激乳腺导管上皮细胞异常增殖，导致乳腺癌的 发生、发展。
反之，通过调控， 降低雌激素水平，则会 抑制肿瘤的生长、复发和转移。
基于此，通过药物抑制雌激素水平，从而达到抑制肿瘤细胞生长的治疗方法—— 内分泌疗法，便应运而生了。
并不适用于
所有乳腺癌患
当然，内分泌治疗也 并不是适用于所有的乳腺癌患者。
只有 激素受体阳性的乳腺癌患者，对内分泌治疗的效果较好，并且病理报告上 加号越多，即激素依赖程度越高，对内分泌治疗 越敏感。
三阴乳腺癌不适用
而对于激素受体阴性的乳腺癌患者（即三阴乳腺癌）而言，内分泌药物在理论上 并无抑制肿瘤转移复发的作用。因此，这部分患者 往往不用接受内分泌治疗。
所以，能否进行内分泌治疗，主要看激素受体ER/PR 是否为阳性，阳性才进行内分泌治疗，这是硬性条件。
需要长期治疗
这个问题明白之后，就可以回答为什么内分泌治疗 需要长期使用。
不管何种癌症药物，无非是抑制癌细胞生长，乳腺癌的内分泌治疗也是如此。
但其中有着不同的是，人从出生开始便会 源源不断产生分泌激素，内分泌药物其目的是降低体内雌激素水平、 阻断雌激素与乳腺癌细胞结合，进而 抑制癌细胞生长。
所以，这是依靠外力使我们的身体暂时处于较低雌激素水平，正因为目前无法一刀切，没有药物能够使人体永远完全不分泌激素。
再加上经过近数十年的大宗临床试验证实，对于激素受体阳性的乳腺癌患者，接受内分泌治疗能 有效降低复发转移的风险，延长生存期。
内分泌药要吃多久
笔者遇到很多患者迫切的想知道内分泌药 究竟自己要吃多久。
其实，内分泌治疗无法评估确切年限，可能是5年，可能是7、8年，也可能是10年。
因为，每个ER+患者的病情、体质、药物耐受度都不一样，对于 早期乳腺癌患者来说， 5年的内分泌治疗一般已经足够。
这些因素是关键
不过，对于 二期及以上乳腺癌患者， 尤其是 伴有淋巴结转移和其他高危因素的患者 ， 延长内分泌治疗时间，可以更好地控制肿瘤复发和转移的风险，这类患者的内分泌治疗时间通常会延长。
内分泌药物的选择是医生根据每个患者的免疫组化、年龄、月经状态、激素水平、具体病情，甚至自身经济情况而选择的。因此，每个病人的情况不同就会选择不同的药物，这一点大家倒是不用纠结。
副作用并不小！
内分泌药物既然是药，也就不可避免地存在 诸多不良反应如：潮热、关节疼痛、全身疼痛、骨质疏松、肢体麻木、子宫内膜增厚、脂肪肝等。
许多人会因为这些副作用 自行终止服用药物，但其实这种做法 不可取。
切勿自行停药
原则上，内分泌药物一旦选择了一种药物，在没有出现病情进展或激素水平改变之前是 不宜更换或频繁更换的。
研究显示，乳腺癌内分泌治疗期间擅自停药、中断治疗，肿瘤细胞会再次得到 雌激素的“滋养”而重新生长，导致病情恶化，甚至 增加乳腺癌复发转移风险和死亡风险。
联合中医治疗
其实，内分泌药物的不良反应，随着用药时间的推移，大多都会慢慢改善。在 可以耐受的情况下，就没必要去换药了。
对于这些副反应，笔者发现，在内分泌治疗期间， 联合中医治疗大有可为。
实际临床上，我们也确实通过中医中药、针灸、穴位贴敷等方法综合干预，对内分泌药物所引起的不良反应起到了改善作用，提高生活质量，让乳腺癌患者在规范服用内分泌药物的过程中，明显 减少副作用的困扰，使癌细胞得到更好的控制。
别陷入这个“误区”
评价内分泌治疗的效果，不能仅凭自身感觉，得看 检查结果和诊断报告。
我国约有60%的乳腺癌患者处于 绝经前状态，而这部分患者首选药物是他莫昔芬，他莫昔芬不会抑制卵巢的功能、但会把原本属于雌激素的位置给占了。
这就会导致血中的雌激素水平 升高，属于正常现象，许多患者复查一看雌激素仍这么高，便觉得“被忽悠了”，没有效果，其实这完全 是个误区。
最后，笔者需要强调的是，内分泌治疗经过大量的临床应用，对于适用的乳腺癌患者一定是利大于弊的，但也 不必把它当成 唯一的“救命稻草”，理智地看待更加重要！