很多朋友在服用他汀的时候，总是纠结要不要联用胆固醇吸收抑制剂（依折麦布、海博麦布），担心用药太多会增加不良反应，对身体有害。

不过最近有研究表明，“他汀+麦布”的组合，可以进一步降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，而LDL-C达标（控制在1.8mmol/L以下）可以降低心血管事件和死亡风险，与其带来的不良反应相比，获益更大。

一、他汀的药效与不良反应

研究证实，他汀不仅可以调节血脂，还可以增加动脉粥样硬化斑块的稳定性，甚至逆转斑块，能有效预防斑块破溃，避免心梗、脑梗的发生。所以即使血脂不高，但是有了动脉粥样硬化，也建议使用他汀控制风险。

他汀的两大不良反应为肝功能异常与肌肉损伤，当转氨酶（ALT、AST）超过正常上限3倍，或是肌酸激酶（CK）超过正常上限4倍，就不能继续使用他汀。

他汀的不良反应发生率与降脂强度和用药剂量相关，而中国人对他汀的耐受性普遍较低，就造成了很多人无法耐受强效他汀或是大剂量他汀。

二、关于他汀与麦布联用的研究

在3月23日《梅奥诊所学报》上的一项荟萃分析研究，纳入了14项研究中的10万多名参与者，结果显示，与单独服用他汀相比，使用他汀联合依折麦布可以使LDL-C达标率提升85%，全因死亡风险降低了49%，主要不良心血管事件的发生率降低了39%。

而且使用“他汀+麦布”的联用方案，比单独使用高剂量他汀的停药几率降低了44%。这可能是在联用了依折麦布之后，更容易实现维持LDL-C达标的治疗目标，从而避免使用较高剂量的他汀，降低了不良反应发生率。