三、麦布不能替代他汀

有些人认为麦布也可以降脂，而且不良反应小，就可以停用他汀了。这是错误的认知，因为麦布的降脂强度低，也没有他汀的抗炎、抗氧化、调节动脉内膜代谢等作用，防病作用低于他汀，所以不推荐单独使用麦布。

只有出现了他汀完全不耐受的情况，才可以单独使用麦布。

如果他汀联用麦布，仍然不能使LDL-C达标，或是出现了不能耐受的不良反应，可以考虑联用PCSK9抑制剂（依洛尤单抗、阿利西尤单抗、英克司兰等）。

四、药物联用后要注意复查

在药物联用1个月之后，需要复查血脂情况以及肝功（转氨酶、胆红素等）和肌酸激酶水平，如果转氨酶升高超过正常上限3倍，或是胆红素超过正常上限2倍，或是肌酸激酶超过正常上限4倍时，需要停药就医。

他汀类药物引起的指标异常，在停药之后基本可以恢复正常，之后可以在医生指导下，更换另一种他汀继续治疗。他汀治疗需要长期坚持，才能发挥出抗动脉粥样硬化、逆转硬化斑块的作用，没有出现严重的不良反应就不建议自行停药。

总结一下，单独使用他汀不能使LDL-C水平达标时，可以与麦布联用。两者分开服，早晨麦布，晚上他汀，可以减少不良反应发生率。对他汀耐受良好的人，也可以同时服药。分开服或是同时服，都不会影响药物效果。