服用他汀类药物时,这3个常见错误要避免

二、他汀再立新功,或能降低肝癌风险?!

不少人认为他汀类药物会伤肝,从而拒绝用药,然而他汀真的会伤肝吗?

2020年,一项针对他汀的临床实践显示,他汀肝毒性的发生与剂量存在相关性,服药剂量越大出现的概率就越高。一般转氨酶升高的问题会在第一年出现,大部分患者在轻度升高后可自行缓解

此外,转氨酶的升高并等同于肝功能损伤。他汀类药物是通过阻断肝细胞合成胆固醇来降低血脂水平,口服他汀所致的转氨酶上升,很多时候是由于肝细胞代谢活动异常让转氨酶大量释放,并不是干细胞坏死、损伤引起。而且,服用他汀后出现转氨酶大量上升的几率很低,大约在1/200。

事实上,他汀非但没有肝脏毒性,还有保护肝脏的作用。

早前有大量研究发现他汀类药物可通过抗炎、抗氧化以及调节免疫等方式来抑制肿瘤的发展,但这些研究都存在一定的局限性,更多是起到参考作用。

近日,JAMA子刊上发表的一项针对1.6万余名年龄>40岁的慢性肝病患者的随访数据指出,相较于不使用他汀的受试者,他汀使用者罹患肝癌的风险下降了33%、肝功能失代偿的风险下降了22%。且服用他汀的时间越长,下降的幅度也就越大。

虽说越来越多的研究表明他汀具有防癌潜力,但还是不建议普通人或罹患肝病的患者盲目服用他汀来抗癌。这些研究目前还处于临床研究前阶段,不能直接作用于人体。

三、服用“他汀药”期间,不要碰这4物

对于需要长期服用他汀的患者来说,服药期间一定要避免摄入这几种食物。

1、油炸食物

食物在经过油炸后,内里的营养价值会大量流失,且脂肪含量会大幅度提升。长期大量食用的话,会导致血脂控制不良。

2、西柚、葡萄柚

西柚和葡萄柚内的呋喃香豆素会抑制CYP3A4酶活性,从而让他汀类药物的代谢受到影响,会让血药浓度上升,增加不良反应的发生风险。

3、高胆固醇食物

服药期间还要避免动物内脏等高胆固醇的食物摄入,大量摄入高胆固醇的食物会导致内源性胆固醇转换率上升,增加心血管以及血液循环系统的运作负担。

4、含酒精饮品

酒精进入体内需要通过肝脏进行代谢,大量饮酒会让肝细胞负担加重,从而影响对他汀类药物的正常代谢。

在正确服用他汀的情况下,一般不会给健康带来过大的负担,对此不要过于担心,盲目停药给身体带来的伤害会大许多。